Препараты от боли в суставах и их сравнение

Препараты от боли в суставах и их сравнение

Эффективно и безопасно справиться с болью можно лишь после установления точной причины. Поэтому при появлении любых болевых ощущений в суставах следует обязательно пройти медицинское обследование. Обязательно стоит учитывать сопутствующие заболевания.

В период обострения запрещены чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей, статическое напряжение мышц. Необходимо остерегаться сквозняков и избегать переохлаждений.

Для лечения могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

У НПВП в форме таблеток и инъекций при своей доказанной эффективности есть побочные эффекты и противопоказания. Особенно осторожными нужно быть людям старшего возраста и людям с хроническими болезнями сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и почек (в том числе и вследствие сердечно-сосудистых заболеваний и/или сахарного диабета).
В зависимости от механизма действия представителей класса НПВП делят на три типа:

·         неселективные (блокируют синтез ЦОГ-1 и ЦОГ-2) – это препараты с действующим веществом: ибупрофен, кетопрофен, декскетопрофен, кеторолак, диклофенак и др.

·         селективные (в большей степени блокируют ЦОГ-2, умеренно действуют на ЦОГ-1) – это препараты с действующим веществом мелоксикам, нимесулид и др.

·         высокоселективные (практически не оказывают влияния на ЦОГ-1) – это коксибы

ЦОГ (циклооксигеназа) — фермент, который присутствует в различных органах и тканях человеческого организма. Считается, что благодаря ЦОГ-1 создается нужный уровень защитных простагландинов; она постоянно присутствует в тканях здорового человека. ЦОГ-2 срабатывает в ответ на воспаление и боль.

В зависимости от типа НПВП напрямую связаны и побочные эффекты: прием неселективных НПВП, чаще негативно отражается на желудке и кишечнике. Высокоселективные НПВП чаще оказывают неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему, повышая риск развития инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, инсульта и др.

Поэтому при подборе НПВП необходимо четко знать о возможных сопутствующих заболеваниях, чтобы минимизировать риск возникновения нежелательных явлений.

В случае наличия умеренного риска развития осложнений со стороны ЖКТ, если препарат требуется для курящего или инфицированного H.Pylori человека, то лучше перейти на прием селективных НПВП


Возврат к списку

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения Амелотекс®

Регистрационный номер: ЛП-002479
Торговое название: Амелотекс®
Международное непатентованное название: мелоксикам
Лекарственная форма: гель для наружного применения

Состав:
100 г геля содержат:
активное вещество мелоксикам (в пересчете на 100 % вещество) – 1,0 г;
вспомогательные вещества: метилпирролидон – 15,0 г, этанол 95 % – 25,0 г, карбомер – 0,9 г, трометамол – 2,0 г до 3,0 г (до рН 7,5-8,9 г), апельсина цветков масло – 0,015 г, лаванды масло – 0,01 г, вода очищенная – до 100,0 г

Описание: прозрачный или почти прозрачный гель желтого или желтого с зеленоватым оттенком цвета со специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат для наружного применения.

Код ATX: М02АА

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Амелотекс® гель содержит мелоксикам - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий обезболивающим, противовоспалительным действием. Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.
Мелоксикам является «хондронейтральным» препаратом, не оказывает негативного влияния на хрящевую ткань, не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща.
При местном применении препарат уменьшает или устраняет боли в области нанесения геля, в том числе боли в суставах в покое и при движении. Способствует увеличению объема движений.

Фармакокинетика
В исследованиях на кроликах установлено, что мелоксикам при накожном нанесении в форме геля характеризуется продолжительным трансдермальным всасыванием, продолжительной циркуляцией в крови и постепенной элиминацией, значительно отличаясь по кинетическим характеристикам от внутримышечного способа введения препарата. Данных, свидетельствующих о существенной абсорбции мелоксикама в системный кровоток, не получено.
В системном кровотоке мелоксикам прочно связывается с белками плазмы крови, главным образом, с альбумином (99 %). Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится, в основном, в виде метаболитов с мочой и калом примерно в равной пропорции.

Показания к применению
Симптоматическая терапия остеоартроза, сопровождающегося болевым синдромом. Посттравматический болевой синдром (травматические ушибы, вывихи, повреждение связок, мышц и сухожилий, разрывы мышц без нарушения целостности кожных покровов). Применяется для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления; на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к мелоксикаму и другим компонентам препарата (в том числе к другим НПВП); полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе), нарушение целостности кожных покровов в местах предполагаемого нанесения; детский возраст (до 18 лет) (эффективность и безопасность не установлены); беременность.

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), активное желудочно-кишечное кровотечение; прогрессирующие заболевания почек, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, подтверждённая гиперкалиемия, воспалительные
заболевания кишечника, пожилой возраст, нарушения коагуляции, хроническая сердечная недостаточность.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата противопоказано во время беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы
Наружно. Не применять внутрь!
Полоску геля длиной около 4 см (2 г) наносят 2 раза в день тонким слоем на чистую сухую кожу над очагом поражения и слегка втирают в течение 2-3 мин. Длительность курса терапии определяется индивидуально, может варьировать в зависимости от места поражения и отмечаемого терапевтического эффекта и составляет не более 4 недель.

Побочное действие
Для препаратов, представляющих собой НПВП для наружного применения, описаны следующие побочные эффекты.
Со стороны кожных покровов: гиперемия, папулезно-везикулезные высыпания, шелушение, фотосенсибилизация.
Аллергические реакции: зуд и жжение кожи, многоформная эритема, крапивница, системные анафилактические реакции.
При возникновении побочных реакций, в том числе не указанных выше, следует прекратить применение геля, а также сообщить лечащему врачу.

Передозировка
Ввиду низкой системной абсорбции при аппликации Амелотекс® геля, передозировка при наружном применении маловероятна.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Амелотекс® гель не следует применять вместе с другими препаратами для наружного применения. Не рекомендуется использовать одновременно с другими НПВП. При комбинированном применении с другими лекарственными формами мелоксикама (таблетки, инъекции) суточная доза не должна превышать 15 мг.

Особые указания:
Необходим контроль врача при назначении Амелотекс® геля пациентам пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, хронической сердечной недостаточностью, пациентам с кровотечениями желудка и 12-перстной кишки, язвами в стадии обострения или тяжелыми нарушениями коагуляции крови.

Амелотекс® гель рекомендуется наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны. Следует избегать попадания геля в глаза и слизистые оболочки.

Для снижения риска развития побочных реакций необходимо применять минимальную эффективную дозу с наименьшей продолжительностью курса лечения. Если состояние больного не улучшается, ему следует обязательно обратиться к врачу.

Не следует применять пациентам с гиперчувствительностью к НПВП в анамнезе. В случае развития реакций гиперчувствительности лечение следует прекратить.

В период лечения возможно развитие реакций фоточувствительности. Для уменьшения риска развития фотосенсибилизации больным следует избегать УФ-облучения и посещения солярия.

Влияние на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты психомоторных реакций.
Амелотекс® гель не оказывает влияния на управление транспортом и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
Гель для наружного применения 1 %.
30,0 г или 50,0 г в тубах алюминиевых.
1 туба вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска
Отпускают без рецепта.

Производитель
АО «Фармпроект», Россия, 192236, г. Санкт-Петербург, ул. Софийская, д. 14, лит. А.
или
ООО «Озон», Россия, 445351, Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Гидростроителей, д. 6., д. 6, стр. 1; д. 6-А; д. 6-А, стр.1; д.2.
Тел./факс: (84862) 3-41-09

Наименование юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение, и организация, принимающая претензии потребителей
ЗАО «ФармФирма «Сотекс», Россия, 141345, Московская область, Сергиево-Посадский муниципальный район, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, д. 11.
Тел./факс: +7 (495) 956-29-30.