Программа здоровья
“Двигайся без боли”

Лечебная гимнастика Комплекс упражнений для колен

Важно! Для всех упражнений:

двигайтесь от простого к сложному. Давайте нервной системе образ нейтрального положения позвоночника (при нейтральном положении позвоночника силы распределяются равномерно на диски и сами позвонки);

распределяйте нагрузку позвоночника по сегментам, следите за артикуляцией позвоночника для пробуждения глубоких мышц спины;

качественно выполняйте движения типа «Повторение без повторения» (при каждом повторении мы осознаем, как меняется следующее движение (повтор). Поскольку мозг лучше осознает каждый следующий повтор, то повтор воспринимается как впервые);

двигайтесь в комфортной амплитуде, избегайте болевых ощущений;

Не забывайте о дыхании.


Упражнение №1

Исходное положение: лягте на спину. Согните колени, поставьте стопы на пол.
Движение: отклоните колено в сторону, выпрямите ногу. Вращая внутрь, вернитесь в исходную позу. Повторите 5-6 раз и поменяйте направление. Выпрямите ногу, вытягивая ее через внутренний край стопы. Затем через внешнее вращение бедра вернитесь в исходное положение.
Обязательно сохраняйте вытяжение ноги на протяжении всего упражнения. Не отрывайте таз от пола.
Цель: пробуждение глубоких мышц вокруг тазобедренного сустава; связанность мышц стопы через коленный сустав с тазом при нейтральном положении позвоночника.

С осторожностью — при болях в тазобедренном суставе.
Упражнение №1

Упражнение №2

Исходное положение: лягте на спину. Согните колени, поставьте стопы на пол.
Движение: отклоните правую ногу на внешний край стопы вправо, а затем вернитесь в исходную позу. При повороте наружу удерживайте большой палец на полу, а при возврате — мизинец. Повторите то же самое с левой ногой. Сделайте по 10 повторений.
Важно! Не отрывайте таз от пола.
Результат: пробуждение мышц стопы на супинацию и пронацию и улучшение подвижности тазобедренного сустава.
Упражнение №2

Упражнение №3

Исходное положение: лягте на спину. Согните колени, поднимите ноги и оставьте их на весу. Руки положите на колени.
Движение: сделайте круги бедрами. Сначала обеими ногами крутите внутрь, потом наружу. Повторите 5-7 раз. Затем сделайте движение «восьмеркой» — одновременно крутите правой ногу внутрь, а левой - наружу. Поменяйте ноги. Повторите движение 5-7 раз.
Результат: улучшение мобильности тазобедренного сустава и глубоких мышц.
Упражнение №3

Упражнение №4

Исходное положение: лягте на спину. Согните колени, поднимите правую ногу и оставьте ее на весу.
Движение: на выдохе надавите правой ладонью на переднюю часть бедра. Бедром сопротивляйтесь. На вдохе перестаньте давить рукой. Повторяйте движения 4-5 циклов дыхания. Сделайте упражнение на внутреннюю и внешнюю часть бедра, на его заднюю часть, а также на внутренние и внешние части голени.
Важно! Держите ноги на одной линии. Избегайте чрезмерного напряжения в плечах!
Результат: улучшение динамической стабильности всей ноги.
Упражнение №4

Упражнение №5

Исходное положение: лягте на спину. Согните колени.
Движение: поверните стопы пальцами внутрь, поднимите и опустите таз. Потом поверните стопы пальцами наружу. Снова поднимитесь и опуститесь. Ставьте ноги на разном расстоянии и повторяйте упражнение.
Важно! Выравнивайте колено и стопу по второму пальцу ноги.
Цель: весовая нагрузка на ноги и ягодицы.

Противопоказания: гипертония, желудочный рефлюкс, глаукома.
Упражнение №5

Упражнение №6

Исходное положение: лягте на бок, положите голову на согнутую руку или подушечку. Согните ноги, стопы расположите на уровне крестца.
Движение: поднимайте и опускайте правую ногу, сгибайте и разгибайте бедро. Затем вращайте бедром, не отрывая таз. Повторите каждое движение 8-10 раз. Лягте на другой бок и выполните упражнения на другую ногу.
Цель: весовая нагрузка на мышцы, навык сохранения стабильности.

С осторожностью — при болях в тазобедренном суставе (уменьшайте амплитуду).
Упражнение №6

Упражнение №7

Исходное положение: лягте на спину. Согните ноги, расположите голени параллельно полу.
Движение: на выдохе вытяните правую ногу на 45 градусов над полом, не отрывая верхнюю часть туловища от пола. Держите ногу на одной линии. На вдохе опустите. Повторите на левую ногу. Сделайте 8-10 раз.
Важно! Не напрягайте корпус.
Результат: стабилизация корпуса при провокации ног, улучшение их связанности с корпусом.

С осторожностью — при грыжах, гипертонии и глаукоме (уменьшайте амплитуду).
Упражнение №7

Упражнение №8

Исходное положение: лягте на живот. Положите голову на ладони, вытяните ноги.
Движение: поднимайте и опускайте на 2-5 см от пола сначала правое бедро, затем левое. Повторите движение 6-8 раз на каждую сторону.
Потом отводите и на весу вращайте сначала правым бедром, затем левым. Сделайте по 6-8 повторов.
Важно! Не напрягайте спинные мышцы.
Результат: повышение мобильности и контроля движения в тазобедренном суставе, равномерное распределение тонуса мышц при движении.

С предосторожностью — при замене тазобедренного сустава, спондилолистезе, стенозе.
Упражнение №8

Упражнение №9

Исходное положение: встаньте на колени. Упритесь в пол руками и пальцами стоп.
Выполнение: поднимите колени над полом на 2-5 см и покачайтесь на стопах 3-4 раза. Затем выпрямите колени, поднимите таз в V-образную позицию.
Старайтесь держать ноги на одной линии, выполняйте движения мягко и плавно.
Результат: повышение мобильности стопы, мышц вокруг колена и эластичность задней поверхности бедра.

Противопоказания: гипертония, глаукома, желудочный рефлюкс, боли в плечевом суставе и/или суставах стопы.
Упражнение №9

Упражнение №10

Исходное положение: стоя в нейтральном положении.
Выполнение: поднимите согнутую в колене правую ногу. Руки — под задней поверхностью бедра. Выпрямляйте колено, не напрягая спинные мышцы. Повторите 5-6 раз. Затем сделайте то же самое на левую ногу.
Постарайтесь сохранять равновесие. Держите ноги на одной линии, не напрягайте спинные мышцы.
Цель: функциональное положение, связанность и баланс всего тела.

С осторожностью — при замене тазобедренного сустава.
Упражнение №10
Предлагаем пройти тест «Калькулятор здоровья», составленный экспертом по лечебной гимнастике, и подобрать индивидуальную программу тренировок, которая подойдёт именно Вам.
Калькулятор здоровья
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
¹Согласно инструкции по медицинскому применению Амелотекс гель применяется наружно над очагом поражения.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения Амелотекс®

Регистрационный номер: ЛП-002479
Торговое название: Амелотекс®
Международное непатентованное название: мелоксикам
Лекарственная форма: гель для наружного применения

Состав:
100 г геля содержат:
активное вещество мелоксикам (в пересчете на 100 % вещество) – 1,0 г;
вспомогательные вещества: метилпирролидон – 15,0 г, этанол 95 % – 25,0 г, карбомер – 0,9 г, трометамол – 2,0 г до 3,0 г (до рН 7,5-8,9 г), апельсина цветков масло – 0,015 г, лаванды масло – 0,01 г, вода очищенная – до 100,0 г

Описание: прозрачный или почти прозрачный гель желтого или желтого с зеленоватым оттенком цвета со специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат для наружного применения.

Код ATX: М02АА

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Амелотекс® гель содержит мелоксикам - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий обезболивающим, противовоспалительным действием. Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.
Мелоксикам является «хондронейтральным» препаратом, не оказывает негативного влияния на хрящевую ткань, не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща.
При местном применении препарат уменьшает или устраняет боли в области нанесения геля, в том числе боли в суставах в покое и при движении. Способствует увеличению объема движений.

Фармакокинетика
В исследованиях на кроликах установлено, что мелоксикам при накожном нанесении в форме геля характеризуется продолжительным трансдермальным всасыванием, продолжительной циркуляцией в крови и постепенной элиминацией, значительно отличаясь по кинетическим характеристикам от внутримышечного способа введения препарата. Данных, свидетельствующих о существенной абсорбции мелоксикама в системный кровоток, не получено.
В системном кровотоке мелоксикам прочно связывается с белками плазмы крови, главным образом, с альбумином (99 %). Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится, в основном, в виде метаболитов с мочой и калом примерно в равной пропорции.

Показания к применению
Симптоматическая терапия остеоартроза, сопровождающегося болевым синдромом. Посттравматический болевой синдром (травматические ушибы, вывихи, повреждение связок, мышц и сухожилий, разрывы мышц без нарушения целостности кожных покровов). Применяется для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления; на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к мелоксикаму и другим компонентам препарата (в том числе к другим НПВП); полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе), нарушение целостности кожных покровов в местах предполагаемого нанесения; детский возраст (до 18 лет) (эффективность и безопасность не установлены); беременность.

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), активное желудочно-кишечное кровотечение; прогрессирующие заболевания почек, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, подтверждённая гиперкалиемия, воспалительные
заболевания кишечника, пожилой возраст, нарушения коагуляции, хроническая сердечная недостаточность.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата противопоказано во время беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы
Наружно. Не применять внутрь!
Полоску геля длиной около 4 см (2 г) наносят 2 раза в день тонким слоем на чистую сухую кожу над очагом поражения и слегка втирают в течение 2-3 мин. Длительность курса терапии определяется индивидуально, может варьировать в зависимости от места поражения и отмечаемого терапевтического эффекта и составляет не более 4 недель.

Побочное действие
Для препаратов, представляющих собой НПВП для наружного применения, описаны следующие побочные эффекты.
Со стороны кожных покровов: гиперемия, папулезно-везикулезные высыпания, шелушение, фотосенсибилизация.
Аллергические реакции: зуд и жжение кожи, многоформная эритема, крапивница, системные анафилактические реакции.
При возникновении побочных реакций, в том числе не указанных выше, следует прекратить применение геля, а также сообщить лечащему врачу.

Передозировка
Ввиду низкой системной абсорбции при аппликации Амелотекс® геля, передозировка при наружном применении маловероятна.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Амелотекс® гель не следует применять вместе с другими препаратами для наружного применения. Не рекомендуется использовать одновременно с другими НПВП. При комбинированном применении с другими лекарственными формами мелоксикама (таблетки, инъекции) суточная доза не должна превышать 15 мг.

Особые указания:
Необходим контроль врача при назначении Амелотекс® геля пациентам пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, хронической сердечной недостаточностью, пациентам с кровотечениями желудка и 12-перстной кишки, язвами в стадии обострения или тяжелыми нарушениями коагуляции крови.

Амелотекс® гель рекомендуется наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны. Следует избегать попадания геля в глаза и слизистые оболочки.

Для снижения риска развития побочных реакций необходимо применять минимальную эффективную дозу с наименьшей продолжительностью курса лечения. Если состояние больного не улучшается, ему следует обязательно обратиться к врачу.

Не следует применять пациентам с гиперчувствительностью к НПВП в анамнезе. В случае развития реакций гиперчувствительности лечение следует прекратить.

В период лечения возможно развитие реакций фоточувствительности. Для уменьшения риска развития фотосенсибилизации больным следует избегать УФ-облучения и посещения солярия.

Влияние на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты психомоторных реакций.
Амелотекс® гель не оказывает влияния на управление транспортом и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
Гель для наружного применения 1 %.
30,0 г или 50,0 г в тубах алюминиевых.
1 туба вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска
Отпускают без рецепта.

Производитель
АО «Фармпроект», Россия, 192236, г. Санкт-Петербург, ул. Софийская, д. 14, лит. А.
или
ООО «Озон», Россия, 445351, Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Гидростроителей, д. 6., д. 6, стр. 1; д. 6-А; д. 6-А, стр.1; д.2.
Тел./факс: (84862) 3-41-09

Наименование юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение, и организация, принимающая претензии потребителей
ЗАО «ФармФирма «Сотекс», Россия, 141345, Московская область, Сергиево-Посадский муниципальный район, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, д. 11.
Тел./факс: +7 (495) 956-29-30.